STARODIGOS

Αλλεργικές δοκιμασίες – τεστ (γράφει ο Μηνάς Εργαζάκης)

Αλλεργικές δοκιμασίες – τεστ
γράφει ο Μηνάς Εργαζάκης Iατρός Aλλεργιολόγος
Aνωγείων 48, Τηλ.2810 251830, Kιν. 6946 420702

 

Τι είναι οι αλλεργικές δερματικές δοκιμασίες;

Είναι δοκιμές – τεστ που βοηθούν τον γιατρό σας να διαγνώσει τις σας προκαλεί αλλεργία. Οι αλλεργιολόγοι χρησιμοποιούν δύο κύριους τύπους δερματικών δοκιμών αλλεργίας. Ο πρώτος χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση της «άμεσου τύπου» αλλεργίας, όπως είναι η αλλεργική ρινίτιδα, το άσθμα, η τροφική αλλεργία, η αλλεργία σε αντιβιοτικά, σκιαγραφικά και άλλα φάρμακα και η αλλεργία στο δηλητήριο μελισσών και σφηκών.

Η πιο συνηθισμένη ονομάζεται δοκιμασία δέρματος με νυγμό (τσίμπημα). Ο γιατρός τοποθετεί μια σταγόνα της ουσίας που μπορεί να προκαλέσει αλλεργία στο δέρμα σας και, στη συνέχεια, κάνει ένα μικροσκοπικό τσίμπημα μέσα από την σταγόνα σε αυτό. Στη συνέχεια παρακολουθεί για να δει αν το δέρμα γύρω από το τσίμπημα θα γίνει κόκκινο, ανώμαλο ή φουσκώσει όπως μετά από τσίμπημα κουνουπιού. Εάν συμβεί αυτό, συνήθως σημαίνει ότι είστε αλλεργικοί στην συγκεκριμένη ουσία.

Εάν το δέρμα σας δεν γίνει κόκκινο και ανώμαλο, ο γιατρός σας πιθανόν θα συνεχίσει και θα ενέσει μια μικρή ποσότητα της ουσίας κάτω από το δέρμα σας. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται “ενδοδερμική” δοκιμή. Οι ενδοδερμικές δοκιμές είναι ελαφρώς καλύτερες για την διάγνωση της αλλεργίας, καθώς εισέρχεται στο δέρμα μεγαλύτερη ποσότητα από την υπό δοκιμή ουσία. Επειδή πρόκειται για ισχυρότερο τύπο δοκιμασίας, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ανεπιθύμητες αλλεργικές αντιδράσεις και αποφεύγεται για κάποιους τύπους αλλεργιών, όπως οι αλλεργίες σε τρόφιμα.

Εάν γνωρίζετε ακριβώς ποιες ουσίες σας προκαλούν αλλεργία, μπορείτε να τις αποφύγετε και να επιλέξετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
Για να αξιολογηθεί σωστά το δερματικό τεστ θα πρέπει να σταματήσετε την λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως τα αντισταμινικά και η κορτιζόνη) για έως και 1 εβδομάδα πριν την πραγματοποίησή του. Οι νυγμοί (τσιμπήματα) ή οι ενέσεις γίνονται στα χέρια (αντιβράχια) και μερικές φορές στο πάνω μέρος της πλάτης σας. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε άτομα κάθε ηλικίας, ακόμη και σε βρέφη αν κριθεί αναγκαίο. Είναι πιθανόν, όμως, να αναστατώσει τα μικρά παιδιά. Υπάρχει η δυνατότητα να γίνουν ενέσεις με διαφορετικές αλλεργιογόνες ουσίες ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα που δηλώνουν αλλεργία σε κάποια από τις ουσίες εμφανίζονται 15 έως 20 λεπτά μετά την δοκιμή και υποχωρούν σε μια ώρα περίπου.

1. Επιδερμική δοκιμασία με νυγμό

2. Ενδοδερμική δοκιμασία

 

Εκτός από τη διερεύνηση της «άμεσου τύπου» αλλεργίας μια διαφορετική αλλεργική εξέταση μπορεί να χρειαστεί για τη διάγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής («επιβραδυνόμενου τύπου» αλλεργική αντίδραση). Είναι η δερματίτιδα που προκαλείται από την επαφή του δέρματος και μιας αλλεργιογόνου ουσίας με επακόλουθο την φλεγμονή του δέρματος με ερυθρότητα, κνησμό, σκασίματα και λέπι.

Σ’ αυτή την περίπτωση η εξέταση που θα χρειαστεί να γίνει ονομάζεται δοκιμασία επικόλλησης (patch test). Τοποθετούνται στην πλάτη αυτοκόλλητα με διάφορα αλλεργιογόνα, που παραμένουν για 48 ώρες. Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων γίνεται στις 48 και τις 72 ώρες.

Η δοκιμασία επικόλλησης (patch test) χρησιμοποιείται και για τη διερεύνηση τόσο της φαρμακευτικής αλλεργίας όσο και άλλων αλλεργιών όπως η ατοπική δερματίτιδα , η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα και η γαστρεντερίτιδα (atopy patch tests).

 

3. Δερματική δοκιμασία επικόλλησης (patch test)